普拿疼 注意事項/副作用

普拿疼 注意事項/副作用

普拿疼 注意事項/副作用


資料來源: https://health.ettoday.net/news/1193851

https://www.chhw.mohw.gov.tw/?aid=302&page_name=detail&iid=271&print=1

想止痛就狂吞普拿疼? 藥師警告劑量&副作用:8顆是極限

    在提到止痛藥時,你第一個浮現的是什麼呢?許多人腦海裡第一個想到的可能都是「普拿疼」。因為你我一定都看過一則「普拿疼,不含阿斯匹靈,不傷胃」的電視廣告。其實普拿疼Pandol並不是藥物的正式學名,但是因為太朗朗上口了,漸漸的就與它的成分Acetaminophen(乙醯胺酚)畫上等號。


    Acetaminophen(乙醯胺酚)屬於比較安全的藥品,因此為「指示藥」的等級,在藥局就可以向藥師購買。它的主要作用是止痛以及退燒,因此常作為一般成人疼痛時的選擇,也作為退燒的成分加入綜合感冒藥中。普拿疼的廣告中,主打與胃腸道副作用明顯的阿斯匹靈做區隔,但標榜「不傷胃」的特性,卻讓很多民眾認為普拿疼可以隨意使用。


    「普拿疼」的副作用主要是因為服用劑量過高而發生,因此在使用時需特別注意每日(每24小時)的建議最大服用劑量不應該超過4000mg,以市售常見的劑量一顆500mg來計算,一天不能吃超過8顆,每 4 ~ 6 小時可再次服用,但需特別注意兩次間隔不要短於 4 小時。如果使用過量或與酒精併用,很有可能會對肝臟造成損害,或是引起急性肝衰竭的狀況。因此,在服用「普拿疼」時切記不可以飲酒,如果是本身就有肝腎臟問題、體重過輕或營養不良、經常飲酒的人,或是現正服用Warfarin等抗凝血劑的患者,建議在使用前先諮詢醫師或是藥師。


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普拿疼使用過量 可是會中毒

    【彰醫訊】俗稱普拿疼的乙醯胺酚(Acetaminophen)是民眾最常使用的止痛藥,但使用過量可會中毒,甚至有生命危險!17歲蔡姓男高中生頭痛吃普拿疼,卻一直無效,在6小時內吃了20顆,另一名28歲的江姓女子1天約吞了30顆,兩人都因噁心、嘔吐到衛福部彰化醫院急診,經洗胃及投予解毒劑後解除中毒情況。


    彰化醫院毒物科主任廖曜磐表示,急診室今年就收到這2起普拿疼中毒案,特別提醒民眾注意,尤其普拿疼不用醫師處方,藥局都買得到,而且中毒後都先呈現腸胃道症狀,若稍有不察,可能會誤以為吃壞肚子,已經藥物中毒而不知。


    蔡姓男高中生到院時自訴噁心、嘔吐,進一步追問才說,頭痛吃普拿疼後,頭痛依舊,從晚餐過後一直到凌晨,共服用了兩排普拿疼,也就是6個小時服了20顆,到了清晨因一再嘔吐及噁心感才趕快就醫,廖曜磐研判是普拿疼中毒,緊急洗胃及解毒劑治療後,很快恢復正常。另外,蔡男經電腦斷層檢查未發現腦部有問題,研判其頭痛是功課壓力引起的壓力性頭痛,也因為不知道普拿疼不能多吃,才造成藥物中毒。


    廖曜磐說,江姓女子則因其患有思覺失調症,覺得頭痛及心情不好,自訴1天吃了約30顆普拿疼,也出現噁心、嘔吐等腸胃道症狀,緊急處理後很快康復。


    廖曜磐表示,普拿疼是一種溫和的鎮熱解痛成藥,經過肝臟代謝,大部分由腎臟排泄,效果通常很不錯,其代謝機轉中所產生的中間產物由肝臟代謝,但量太多時,肝臟負荷不了,無法將有毒的中間產物代謝,就造成肝臟損傷,萬一吃進太大量又沒有及時就醫,恐引發急性肝炎,甚至肝衰竭危及生命。


    廖曜磐說,普拿疼中毒後症狀通常分成四個階段,第一階段是腸胃道症狀;第二階段感到身體好轉,其實是肝臟開始被破壞;第三階段會出現黃膽、凝血功能異常等肝細胞壞死現象;第四階段則是肝臟撐過傷害逐漸復原或惡化導致肝衰竭。


    廖曜磐指出,美國醫學會統計美國在2000年至2010年有1567人死於普拿疼中毒,可見其嚴重性,台灣沒有相關統計。


    廖曜磐強調,一般市面普拿疼一顆500毫克,一天通常吃3至4顆,萬一頭痛未能舒緩,還是要看醫師比較妥當。一般成人短時間服用普拿疼超過7.5公克(15顆左右),或小孩體重每公斤服用超過140毫克,就有中毒危險。普拿疼除了錠狀,還有液劑用於兒童,由於甜甜的,切勿放於兒童易取得之處,小朋友可能以為糖水而服用過量。

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