紫雲膏，怎麼用？【人醫心傳第177期 – 用藥答客問】
紫雲膏，怎麼用？【人醫心傳第177期 – 用藥答客問】
資料來源: http://www.tzuchi.com.tw/home/index.php/2017-05-04-00-03-30/2017-05-04-00-12-41/1270-177-10
Q: 藥師您好，聽我阿嬤說，「紫雲膏」很有效，而且用途很廣，刀傷、火傷等等都可以使用，真的有這麼好用嗎？它與市面上有販賣外國的「紫草膏」是一樣的嗎？
A: 您好，這耳熟能詳的紫雲膏，其組成為紫草、當歸、麻油、黃蠟( 蜜蠟)，均為天然成分，具有消炎消腫、滋潤肌膚，還有促進傷口癒合的功效，對於一、二度燒燙傷及擦傷、刀傷各種傷口，都有不錯的治療效果，而像是蚊蟲叮咬的紅腫痛或因乾燥引起的皮膚皸裂，也可用紫雲膏來改善。
而您所提及的紫草膏(burt’s bee Res-Q ointment) 是美國的產品，其成分所用的植物是「康復力(Comfrey)」，坊間也稱為「紫草」，但跟中藥所用的紫草是不同藥材，此紫草非彼紫草，二者雖然都是紫草科(Boraginaceae)植物，但歸類在不同屬，藥理效用亦有所分別；紫雲膏是用紫草的根，紫草膏則是用康復力的全草。此外，兩者藥膏成品顏色也差別很多，紫雲膏製成藥膏後也同樣為深紫色，不小心還可能會染到衣服，用肥皂搓洗就能洗掉了，而紫草膏則為黃褐色。
來源、效能及適應症
紫雲膏最早出自於中醫古籍《外科正宗》（西元一六一七年），有提及〈潤肌膏〉及〈生肌玉紅膏〉為生肌收口的著名代表方劑，此書為明朝醫家陳實功所著。《外科正宗》云本方：「乃外科收斂藥中之神藥。」有活血去腐，解毒鎮痛，生肌潤膚之功。
之後流傳至日本，江戶時代的名醫華岡青洲調整並命名為「紫雲膏」。效能為潤膚、止癢、生肌。可運用於皮膚燥癢、手足皸裂、燙傷、凍傷等。外用一日數次，每次適量塗抹於患處。像燙傷處理上，傷處紅腫熱痛，先用冷水沖泡後，塗抹紫雲膏，可使燙傷處的灼熱感漸漸消退。而使用於擦傷、刀傷、各種傷口，會讓傷口比較快癒合。被蚊蟲咬傷造成皮膚紅腫癢也有效。還可將其塗抹於乾燥、脫皮型的富貴手，以及脫皮型的香港腳，可改善皮膚健康狀況，使黴菌無法寄生。有的人到了天冷的時候，手掌或腳掌容易皸裂，塗抹也有效。
紫雲膏的組成為紫草、當歸、黃蠟( 蜜蠟)，及麻油，均為天然成分。
組成及中藥材功效
其藥膏組成詳述如下。
1. 紫草(Lithospermum erythrorhizon)：
對於外傷的細菌有抑制的作用，達到傷口消炎，同時也有解熱、鎮痛作用。在西醫的概念上，可以把它理解為廣效的抗生素。中醫歸類為清熱涼血藥，具清熱解毒、抗菌消炎功效，能使疤痕癒合和促進肌膚再生，更能防治濕疹瘡毒等，常用於外用藥，對異常細胞的去除、促進新生細胞形成、抗炎症、抗紫外線、消炎殺菌和外傷有極佳的功效。現代藥理上，含紫草素(shikonin)，有抗炎症及抗菌作用。其抗炎症作用，對組織胺或緩激肽(bradykinin) 等發炎物質引起之毛細血管透過性亢進現象，有抑制作用。而抗菌作用上，對革蘭氏陰性、陽性菌均有殺菌作用。
2. 當歸(Angelica sinensis)：
可滋潤肌膚，改善血液循環，活血化瘀，達到傷口消腫、止痛，促進肉芽組織生成。西醫的概念上，可以把它理解為增加組織血液循環，幫助肉芽組織的增生。中醫歸類為補血藥，主要功效是補血活血、調經潤腸。《本草綱目》記載，補血和血、調經止痛、潤燥滑腸。治月經不調、經閉腹痛、癥瘕結聚、崩漏；血虛頭痛、眩暈、痿痹；腸燥便難、赤痢後重；癰疽瘡瘍、跌撲損傷。現代藥理上，當歸含維生素A、B12、E 及人體必需的氨基酸等營養素，能增強新陳代謝和內分泌功能，其內含的阿魏酸(ferulic acid) 能促進血管新生。紫草根與當歸配伍，能發生協同的作用，提高消炎、排膿、止痛、消腫、活血、祛瘀促進傷口癒合。
3. 麻油( 芝麻油，sesame oil)：
潤膚、滋養，修復乾裂處。成分包括多種脂肪酸，如飽和脂肪酸與數種單元、多元不飽和脂肪酸，其組成比例與產地有關。麻油能滋養潤膚、涼血解毒、療瘡、生肌止痛。現代藥理上， 麻油( 內含亞油酸linoleic acid，油酸oleic acid) 可以活化過氧化物酶體增殖物活化受體PPAR-β(peroxisome proliferator-activated receptor-beta)，PPAR-β 對皮膚傷痕有效。局部使用對皮膚有良好的修復功能。
4. 蜜蠟：使藥膏成型之賦形劑。
使用及保存上的小叮嚀
因紫雲膏是油性藥膏，塗抹前記得要將傷口上的水漬擦乾。蜜蠟為紫雲膏的賦形劑，但是遇熱蠟易融化，藥膏會從藥盒中溢出。因此紫雲膏應保存於陰涼處，避免高溫日曬，藥膏也比較不會變質。
由於紫雲膏是紫紅色的，如果要隨身攜帶最好放在塑膠袋裏，免得受熱藥膏融化溢出，造成其他物品染色。
市售紫雲膏大多屬於成藥，是經由衛生福利部審查核准的廠牌，在一般藥局就可以購得，但是實際上各種皮膚狀況的變化很大，並不是每一種都可以用紫雲膏就好，有時候也需要依據不同的病灶以及病程，搭配其他的藥膏使用，療效才會顯著。因此，若是具有皮膚疾病或者傷口久不癒合，仍應請中醫師開立適合的外用藥膏，才能達到最好的療效，另外，在使用前仍須諮詢中醫師以及藥師，確定適用時機後才使用。
參考資料：
1. 談中藥的紫雲膏，周敏郎，臺灣醫界 Vol.56, No.5，2013
2. 臺灣中藥典圖鑑，張永勳，何玉鈴，2013
3. 常用中藥，台灣藥學會，2015
4. 外科正宗，陳實功，卷之四癰疽門白禿瘡第一百四
5. 妙用紫雲膏，莊佳穎，人醫心傳－慈濟醫療人文月刊 150 期，2016
6. 衛生福利部- 中醫藥司- 基準方劑- 紫雲膏 2017.06.19
7. 改善外用皮質類固醇製劑副作用的處方開發研究，黃子玲，國立成功大學臨床藥學研究所，2009
8 thoughts on “紫雲膏，怎麼用？【人醫心傳第177期 – 用藥答客問】”
刀傷
火傷
燒傷
燙傷
15公克
200元
價格
可購買店家 : 康是美 紫雲膏
https://hsutunghsiehcmd.blogspot.com/2019/08/blog-post.html
冬季乾癢、異位性皮膚炎好用，外傷第一外用方：紫雲膏
紫雲膏修復皮膚，冬季乾癢、異位性皮膚炎最好用
#異位性皮膚炎 #紫雲膏 #中醫 #台北中醫 #中醫推薦 #中醫師 #皮膚科 #皮膚科 台北 #中醫皮膚科
作者：謝旭東(臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科)
謝旭東醫師
病人問：「醫生阿，我家小朋友冬天皮膚脫皮厲害，你看都有裂痕，還看到裡面的肉阿，好心疼，該怎辦阿？」
我回答：「別擔心，中藥有紫雲膏可以擦！」
病人問：「太棒了，是全部的皮膚都可以擦嗎？」
我回答：「不是喔，紫雲膏是針對皮膚乾裂所導致的搔癢、脫皮等有效，像皮膚有些地方紅疹、起水泡又搔癢的地方，紫雲膏是沒效的。」
常見到有人說紫雲膏擦了沒效，沒效的原因其實是用錯地方了~
紫雲膏的功效
修復肌膚，消炎抗腫。
紫雲膏的現代研究
醫學研究證實異位性皮膚炎患者使用外擦紫雲膏效果等同於類固醇，且無類固醇副作用。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26914336)
紫雲膏的適應症
用於各種皮膚病中有皮膚乾裂、脫屑的問題，或是一度或二度燒燙傷、褥瘡、蚊蟲咬傷。所以說不是只有異位性皮膚炎可用，任何皮膚疾病，只要在過程中發現皮膚復原較慢，伴隨脫屑，都能用紫雲膏，輕度燒燙傷，也可幫助皮膚的修復，不小心被割傷、或是幾天沒上大號的肛門出血，紫雲膏也能幫助傷口癒合。
為何異位性皮膚炎可用
異位性皮膚炎常見皮膚乾燥、發紅、脫屑的問題，越抓脫屑越厲害，所以紫雲膏就派上用場，晚上洗完澡後將紫雲膏敷於患部，再用紗布將患處包起來，避免接觸衣物造成染色，到隔天早上再拿掉紗布，併用清水洗淨。
異位性皮膚炎的小朋友在青春期前有機會痊癒，在治療上外敷和內服要一起使用，效果更快，如果是成人的異位性皮膚炎，治療上則以穩定不發作為首要目標，若要痊癒則要配合生活習慣調整以及食物上要忌口，且至少必須要上年的抗戰準備，如果伴隨鼻過敏可以參考這篇「鼻過敏用玉屏風養氣茶」。
會痊癒的小朋友是很有決心，不是被爸爸媽媽拖來看診，而是自己本身想要好，所以會乖乖吃藥和擦藥，不怕吃苦，皮膚狀況持續改善，直到很輕微的時候，就可以試著停藥，讓皮膚自己好。
成人的異位性皮膚炎嚴重程度較高，可能是找我的患者都已經中西醫都看遍了，最後才找到我，有的人其實都早就放棄治療了，這時的確相當難以治療，因為療程中皮膚狀況會起起伏伏，並非一路平穩痊癒「中醫治療皮膚科疾病，三大因素導致皮膚先壞後好」。
其實，急性病要快快治，慢性病要慢慢治，才能斷根，有趣的是，成人皮膚病常伴隨有其他慢性病，其他慢性病都好了，皮膚最後才會好，這也證明了皮膚的問題久治不癒的原因，不是在皮膚，而是身體的五臟六腑出現了失衡所導致。
所以，外擦的紫雲膏以治標為主，讓皮膚修復快一點，內服的中藥是治本「小兒異位性皮膚炎擦藥膏難好，中醫喝的「換膚方」有解」，如果只擦外擦藥通常患者會感覺皮膚表面看起來正常，但裡面覺得有一種說不出的奇怪感，但好處是立竿見影，一擦就改善，所以外用藥是皮膚科的主流。內服藥起效需時較長，適用於要有耐心且目標是痊癒的患者。
紫雲膏如何DIY
材料：紫草(新疆紫草較佳)15g、當歸20g、胡麻油200ml、蜜蠟10g、凡士林100g
作法：紫草和當歸切塊，一同至入胡麻油中，先隔水加熱到120度左右，要注意若油溫過高會破壞有效成分，再持續加熱15分鐘，將藥材過濾，留下藥汁冷卻，靜置一天等雜質沉澱。取澄清的當歸和紫草藥汁，隔水加熱至80度，把切塊的蜜蠟和凡士林加入，要使融化完全，混和均勻後，慢慢倒入容器內，待冷卻完成後即可使用。
紫雲膏並非萬靈丹
紫雲膏是修復皮膚，不是用來止癢，如果是止癢為主，要用三黃膏(以後有機會再說明)，很多人以為紫雲膏可以打遍天下，其實並沒有，紫雲膏是有它的適應症，如果是有過敏問題，可以參考「斷過敏攻略，中醫告訴你有三招」。最後，雖然告訴大家該如何製作，但有些人連做的時間都沒有，沒關係，北市聯醫仁愛院區中醫科有，花錢省時間也不失為一個好辦法，有皮膚問題的朋友，別忘了這個有用的神奇藥膏。
皮膚病要治療多久才會好呢？答案是經過四階段
《青黛紫黃防曬膏》
https://zh-tw.facebook.com/399896590459535/videos/%E9%9D%92%E9%BB%9B%E7%B4%AB%E9%BB%83%E9%98%B2%E6%9B%AC%E8%86%8F%E6%AD%A4%E8%97%A5%E8%86%8F%E6%98%AF%E7%B5%90%E5%90%88%E4%B8%89%E7%A8%AE%E8%86%8F%E8%97%A5%E7%9A%84%E4%BD%9C%E7%94%A8%E4%B9%9F%E5%B0%B1%E6%98%AF%E9%9D%92%E9%BB%9B%E8%86%8F%E7%B4%AB%E9%9B%B2%E8%86%8F%E4%B8%89%E9%BB%83%E8%86%8F%E9%9D%92%E9%BB%9B%E7%9A%84%E4%BD%9C%E7%94%A8%E5%9C%A8%E4%B9%BE%E7%99%AC%E7%9A%84%E7%97%85%E4%BA%BA%E8%BA%AB%E4%B8%8A%E6%9C%89%E4%B8%8D%E9%8C%AF%E7%9A%84%E7%99%82%E6%95%88%E5%8F%AF%E4%BB%A5%E5%8F%83%E8%80%83%E6%9E%97%E5%8F%A3%E9%95%B7%E5%BA%9A%E6%9E%97%E9%86%AB%E9%99%A2%E6%9E%97%E8%83%A4%E8%B0%B7%E9%86%AB%E5%B8%AB%E7%9A%84%E7%A0%94%E7%A9%B6%E5%9C%98%E9%9A%8A%E7%9A%84%E5%9C%8B%E9%9A%9B%E7%99%BC%E8%A1%A8%E8%AB%96%E6%96%87%E8%AD%89/460741601041700/
此藥膏是結合三種膏藥的作用，也就是青黛膏、紫雲膏、三黃膏。
「青黛」的作用：
在乾癬的病人身上有不錯的療效，可以參考林口長庚林醫院林胤谷醫師的研究團隊的國際發表論文，證實青黛膏可調控乾癬患者的表皮細胞異常增生、分化，讓缺乏科學實證的中醫藥揚眉吐氣，紫色是靛玉紅（indirubin）的顏色，也是藥理活性成分。藥膏的青黛萃取方式，我選的方式是單純耗時的油萃反覆過濾，盡量保持天然的成分。
「紫雲膏」功用
潤膚、止癢、生肌、殺菌、消炎、止痛、促進傷口癒合。小廖醫師改用其他不過敏有滋潤的其它基底油取代，因為很多人不喜歡麻油，如果喜歡麻油可以先自抹麻油再上膏。
三黃膏的作用就是加強清熱解毒的功效了。
#中藥油浸式長期萃取 非油炸省時
#低度染色 外觀影響些微
#中醫師調劑 天然手做
#膏狀溫潤不膩 滋養肌膚
#配方可視病患體質調劑 需看診量身訂做
#歡迎診所就醫時詢問
#並非皮膚萬用膏 需醫師診斷使用
#可參考影片自行DIY樂趣多
成分：老青黛、紫草、當歸、
金銀花、白芷、黃芩、黃連、
大黃、Zinc oxide、Pure Olive Oil、Beeswax、Shea butter、Sweet almond oil、Borneol。
#感謝天才喵老婆製作影片( ^ω^ )
紫雲膏的妙用 ~ 劉亮吟醫師
https://www.femh.org.tw/section/sectionHealthedudeail?CID=0370&pageIndex=1&NewsNo=118
紫雲膏的成份為紫草、當歸、麻油、黃蠟，各家製作的比例不盡相
同。本科自製的紫雲膏比例紫草：當歸：麻油：黃蠟為15 g：15 g：160
ml：18 g（與坊間藥廠製作者不同），高濃度低硬度。經過幾年的臨床使
用，提出以下心得。
一、功用：潤膚、殺菌、消炎、止痛、促進傷口癒合。
紫草－殺菌、抑菌、消炎。
當歸－滋潤肌膚、活血止痛、改善循環、促進肉芽組織生成。
麻油－潤膚、滋養。
黃臘－賦形劑。
二、適應症：應用的範圍非常廣，舉例如下。（以下提到的都是使
用本科自製的紫雲膏所得的經驗）
（一）一度或二度燙傷：我個人在製作紫雲膏的過程中曾不慎燙到
，傷處紅腫熱痛（一度燙傷），先用冷水沖泡後，塗抹紫雲膏。幾個小
時後，燙傷處的灼熱感很明顯的漸漸消退。二度燙傷為起水泡，有病人
反應用了有幫助。三度燙傷傷到神經，病人多住院治療，我們沒機會使
用。但是曾有燙傷植皮的病人，植皮處紅、腫、癢、乾燥，使用紫雲膏
後，皮膚狀況很快改善。
（二）擦傷、刀傷、各種傷口：塗上紫雲膏後，傷口會很快不痛，
比較快癒合。如果傷口仍在流血，將紫雲膏塗抹厚一點還可幫助止血。
曾有人養的狗傷口深可見骨，塗抹紫雲膏幾個月後傷口漸漸癒合。
（三）尿布疹：如果換尿布的時候發現紅屁股，趕緊塗抹紫雲膏，
下次換尿布時你會發現紅屁股已退了百分之八十。尿布疹厲害時會破皮
，有傷口自然是紫雲膏的適應症。
（四）蚊蟲咬傷：有些小孩子被蚊子咬得滿腿紅豆冰，塗紫雲膏有
效。
（五）富貴手：乾燥、脫皮型的富貴手塗紫雲膏會有幫助。
（六）香港腳：脫皮型的香港腳塗紫雲膏會有幫助。其作用可能不
是抗黴菌，而是改善皮膚健康狀況，使黴菌無法寄生。
（七）水痘、帶狀皰疹：它們都是同一種病毒引起，皮疹形態都是
紅疹上有水泡。曾有88歲老太太得了頸部的帶狀皰疹，除了內服中藥外
，皰疹處塗抹紫雲膏，待急性期過後，皰疹吸收不留疤痕。
（八）皮膚苔蘚化：有的人皮膚癢，常常搔抓，久而久之皮膚變厚
、皮紋明顯，即所謂的苔蘚化。曾有病人內服中藥加上外用紫雲膏，苔
蘚化消失於無形。
（九）皮膚皸裂：有的人到了天冷的時候，手掌或腳掌容易皸裂，
甚至於出血，塗紫雲膏可改善。
三、使用注意事項：
（一）紫雲膏中的紫草有抗菌作用，因此只要用生理食鹽水或乾淨
冷開水將傷口清洗乾淨即可，不需用其他消毒藥水。如果你不放心非用
不可，請將消毒用的優碘之類洗掉，然後才塗抹紫雲膏，不要混合使用
。塗抹紫雲膏前記得要將傷口上的水漬擦乾。
（二）紫雲膏的主要成份為紫草、當歸、麻油、黃蠟，都是可以吃
的東西，因此如果塗在小孩身上或塗在口唇附近，不怕不小心吃下去。
（三）紫雲膏為純中藥製成，溫和不刺激，沒有什麼副作用，因此
每天塗抹次數不限。
（四）黃蠟為紫雲膏的賦形劑，我們科製作的紫雲膏中黃蠟的比例
不高，稍用力藥膏即軟，比較好用。但是遇熱蠟融，藥膏易從藥盒中溢
出。因此紫雲膏平日應保存於陰涼處，避免高溫日曬，藥膏也比較不會
變質。如果隨身攜帶最好放在塑膠袋裏，免得受熱藥膏融化跑出來，把
皮包裏的東西都染紅了。
（五）紫雲膏是紫紅色的，如果不慎染到衣服，在衣服進洗衣機以
前，先用肥皂將染紅的部位搓洗一番，可將之洗淨。不過如果你的衣服
十分貴重，還是小心一點不要染到。