看懂體檢報告－貧血篇

資料來源:  https://student.nutc.edu.tw/p/404-1020-71558.php?Lang=zh-tw

※ 什麼是貧血？

貧血是指血液中的紅血球(RBC)或血紅素(Hb)過低，常以血紅素為標準，根據世界衛生組織(WHO)的定義：只要成年男性血紅素低於13 gm/dL、女性低於12 gm/dL，就稱為貧血。

 

※ 貧血會有什麼症狀？

由於貧血指的就是紅血球或血紅素過低，所以多數症狀主要都表現在細胞缺氧上，如：

• 體能精力差、精神易倦怠、耐力與持久力差，易感到疲勞，四肢無力（因為細胞缺氧）
• 頭暈眼花、思緒不順、記性差（容易使大腦缺氧）
• 容易喘、呼吸急促、心跳加速（會增加心臟負擔）

 

※ 健康檢查報告中的HCT、MCH、MCHC、MCV又是什麼東西呢？

基本上，只要紅血球(RBC)、血紅素(Hb)和血球容積比(HCT)三個指數中有任一個低於標準值即可判斷為貧血。紅血球負責運送氧氣，血紅素是與鐵結合的部位，而血球容積比指的就是血液中紅血球所占的比例，所以這三個指數若低於標準值就可代表貧血（因為這三個指數間的關係相當密切，若有一個異常的話，往往連帶著三個都是會異常）。但由於貧血的原因有很多，前面三個指數只能用來判斷是否有貧血，但無法告訴你是屬於那種貧血，故才有了平均紅血球容積(MCV)、平均紅血球血色素(MCH)、平均紅血球血色素濃度(MCHC)等血液檢查指數。

我們可透過平均紅血球容積(MCV，平均一個紅血球的單位體積)來判斷紅血球的大小是否標準，若MCV指數＜標準值則代表為「小球性貧血」，常見的「缺鐵性貧血」或「海洋性貧血」均屬此類；若MCV＞標準值則代表為「大球性貧血」，在缺乏維生素B6、B12、葉酸時因為紅血球無法正常分化，故會導致大球性貧血，常見的惡性貧血就屬於此類；而若MCV介於正常值則為「正球性貧血」，常見的溶血性貧血、再生不良性貧血等就屬於正球性貧血。

在所有貧血類型中，常見的缺鐵性貧血和海洋性貧血(舊稱地中海貧血，是一種遺傳性血液疾病，台灣約有6%人口帶此基因)，兩者的MCV都會低於標準值80 fl，如果同時平均紅血球血色素(MCH，紅血球中的血紅素含量)＜25 pg的話，就很有可能是海洋性貧血。此時最好是再做進階的鐵蛋白或血紅素電泳分析，來確診是否為海洋性貧血。

 

※貧血的治療方式

治療貧血要針對病因，如：缺鐵性貧血，便應補充鐵質；慢性失血引起的貧血，則應找出病因給予治療；若因維生素B6、B12或葉酸缺乏，則應由食物或藥物補充；嚴重地中海貧血除了要輸血外，還要以鐵劑治療。在進行任何治療方式之前，最好先諮詢醫師，由醫師安排最好的處置，切勿自行尋求偏方或忽視不管喔！