葡萄糖增生療法
葡萄糖增生療法
資料來源: https://www.elite-r.com.tw/index.php/zh-tw/newsflashlist/158-2017-04-19
增生療法越來越受到重視，有不少人會認為舉凡是肩頸疼痛、關節疼痛或是肌腱受傷等問題，都可以用增生療法；不過，增生療法也不是萬能，仍然有很多情況不適合使用，要特別注意！
低濃度葡萄糖水、高濃度葡萄糖水及自體血小板
復健科醫師尤稚凱指出，增生療法可修復軟組織，三種常用藥劑包括低濃度葡萄糖水、高濃度葡萄糖水及自體血小板，低濃度葡萄糖水是針對神經問題，高濃度葡萄糖水與自體血小板是針對軟組織受損，主要是將這些藥劑打到受損處，刺激軟組織的修復。
肌腱、韌帶、軟骨受傷及退化性關節炎可治療
很多人出現肩頸疼痛，是因為椎間盤突出或是退化導致。尤稚凱醫師表示，例如肌腱損傷、肌腱撕裂傷或是韌帶撕裂傷，以及軟骨有破損或是退化性關節炎，就可以用高濃度的葡萄糖水與自體血小板來治療。而椎間盤突出時可以用拉脖子復健來改善，但是若已經出現有關節退化時，拉脖子就沒有效果，得要用增生療法才會有效。
低濃度葡萄糖水針對神經受損
尤稚凱醫師進一步表示，神經主要有兩種功能，其一是感覺功能，其二是運動功能，使你可以控制肌肉；所以，若是神經受損，就會影響到這兩種功能，而增生療法進行低濃度葡萄糖水注射，也能針對神經受損進行修復。
玻尿酸不屬於增生療法
若是會覺得麻痛沒有力氣，或是無法運動，經由超音波可以看到表淺部位，若是深層要照X光與電腦斷層或是核磁共振；尤稚凱醫師指出，增生療法所採用的三種藥劑可以促進組織生長，但是玻尿酸就不是屬於增生療法，因為玻尿酸主要是潤滑與抑制發炎作用。
不適用增生療法的情況
骨折、惡性腫瘤、發炎、感染、感冒、肺炎、發燒、韌帶全斷不適用。
尤稚凱醫師進一步指出，若是有骨折，就需要手術治療，而有惡性腫瘤，因為怕血液中有癌細胞，就不能用自體血小板；此外，當出現發炎、感染、感冒、肺炎、發燒、受傷處有傷口，就不能用增生療法，或是韌帶全斷了，也必須要手術重建。
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資料來源: https://www.dajun88.com/education_d.php?ed=71
一、葡萄糖增生療法的原理
增生療法一般是使用20%高濃度葡萄糖水，分幾次注射在受過傷、自我修復不佳仍會痠痛的肌腱韌帶上。它可以促使組織產生輕微的發炎，誘發增生反應，再次啟動修補機制，強化軟組織的強度。一般受傷後若肌腱韌帶纖維的強度不足，無法負荷病患以往活動時的肌肉關節受力，就會引發痠痛感。增生療法目的在提供身體組織再一次修復的機會，改善不適的症狀。由於葡萄糖原本就是人體活動能量來源，是可被身體吸收代謝的，因此除了注射後一週內可能會有痠痛稍增加的正常現象外，副作用大多輕微，如局部瘀血腫張。
增生療法是一個很不錯的治療概念，它是利用微創的注射技巧再加上藥物(葡萄糖)的刺激，達到刺激組織增生修復的目的。換句話說，我們需要炎症治癒我們的身體。我們將增生療法溶液注射加入受影響的韌帶、肌腱和關節，進而導致再注射部位的局部炎症觸發傷口癒合連鎖反應，產生新的膠原蛋白。
由於增生療法是以西醫解剖學構造為出發點，所以治療上侷限於所謂的『著骨點』及其附近組織，故對於像關節周邊損傷(如： 五十肩、 網球肘、 媽媽手、 退化性膝關節炎或脊椎周邊韌帶損傷等)，有明顯治療效果，但對於其他神經性損傷疾病，例如椎間板突出症、中風後遺症、三叉神經痛、手腕隧道症或其他周邊神經壓迫症，效果較不明顯。
增生療法的治療，需要對人體組織解剖有深入了解的醫師才能操作，其進針位置與傳統中醫針灸或西醫疼痛點注射完全不同。
在膝關節局部及附近韌帶、肌腱注射高濃度葡萄糖水，可促進軟骨增生，改善肌腱韌帶強度，治療退化性膝關節炎。
葡萄糖增生療法的療效，因人而異，注射葡萄糖增生療法後，應配合自主式運動，如鍛鍊大腿前側肌群、後背肌力等，通常會有不錯的效果。
慢性筋膜炎、長期肌肉痠痛、下背痛、腰痛、神經根壓迫，都可採用所謂的增生療法。葡萄糖增生療法是將特定配方增生劑注射到疼痛反應點，而疼痛處通常發生在肌肉、肌腱、韌帶的起點或止點，深深鑲崁入骨頭的點。這些點受力改變時就會牽扯到骨頭，產生痛到骨頭裡去，或酸到骨頭裡去的感覺。藉由增生療法的增生劑注射，強化肌腱韌帶的強度，產生自體牽引復健的功能，能達到90%以上的成功率。
二、葡萄糖增生療法作用
以20%高濃度的葡萄糖注射至引起疼痛的筋骨交接處，利用高葡萄糖物理性的強刺激(針刺+滲透壓)，啟動身體的修補機制，強化組織強度減輕痠痛。經2週到4週施打一次，3到6次的療程可有90%的改善成效。
注射引起局部發炎反應，卻能刺激軟骨增生，這套療法稱為「增生注射治療」，除了高濃度葡萄糖水外，還可抽取病人自己的高濃度血小板血漿用於注射，當中的生長因子、血小板等可促進軟骨增生。退化性關節炎是一種因關節內軟骨磨損衰竭，周邊骨不正常增生及關節腔變窄，加上關節外韌帶長久使用強度減弱、鬆弛所造成。關節活動時感到疼痛，而且合併有關節不穩定及僵硬的症狀。由於注射量不大，且非全身性注射，即使是患有糖尿病的退化性膝關節炎患者也可在關節及附近韌帶、肌腱注射高濃度葡萄糖水，只是糖尿病患血管功能較差，修復效果較差。輕微退化性膝關節炎者也可施打玻尿酸改善關節內症狀，或者接受增生注射治療。
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資料來源: https://www.e-clinic.com.tw/pac-pro-235.html
增生療法是藉由注射「增生劑」在受傷的部位，重新啟動正常的發炎反應，以促進組織重新修復的注射治療。
韌帶、肌腱、軟骨(如前十字韌帶、半月板軟骨)等部位由於血流量較少，修復能力較差，一旦受傷便不容易痊癒。透過增生療法能夠重啟人體本身的修復能力，讓受傷脆弱的組織重新恢復強壯，減緩疼痛。
增生療法使用什麼藥劑？
增生劑最常見的為：
◆ 高濃度葡萄糖：價錢相對較親民，但無提供生長因子。注射葡萄糖後會誘發組織發炎，進而啟動一連串的修復反應。
◆ 高濃度自體血小板血漿：抽取患者本身的血液，經離心後萃取出富含血小板的血漿層，在超音波影像輔助下精確注射到受傷的組織。因血小板富含許多的生長因子，可促進受傷組織的修復和再生。
(↑ 抽取過程示意圖)
↑安德復利用高解析超音波，準確診斷受傷位置。同時，高解析超音波亦可協助導引注射，有利於醫師將增生劑精準注入，獲得最佳療效
增生療法有什麼需要注意的嗎？
注射部位若有紅、腫或輕微瘀血為正常現象，脹痛通常持續1周
建議注射後2周內降低運動量與強度，不需停止運動，但勿進行激烈運動
3周內避免使用消炎藥物，以免降低療效
可服用「普拿疼」止痛，不要服用「消炎止痛藥」！！！
若服用非消炎性止痛藥仍疼痛難耐時才進行冰敷
請按醫師建議，於回診確認狀況
配合物理治療師指導下進行適當運動復健，促進修補效率
適用對象
增生治療適用在什麼情況呢？
退化性關節炎
膝關節韌帶損傷
半月板損傷
輕到中度的肌腱炎
肩旋轉肌腱疼痛
手腕扭傷及慢性疼痛
髖關節疼痛
腳踝韌帶扭傷與慢性疼痛
下背與腰部慢性疼痛
增生治療的應用範圍非常廣，是否適合進行仍需經過醫師的專業評估後再做決定。
療程特色
安德復針對增生療法有提供什麼樣的特色治療嗎？
增生注射若搭配精準的運動治療，效果會更好！
受傷之後相關部位的活動量會下降，導致肌力開始減低，甚至關節活動角度也可能開始受限，加上日常生活中若有姿勢不佳的情況，可能會造成反覆的受傷與發炎。
增生療法是要讓受傷的組織修復得更好，因此若能搭配適當的運動治療，可以提升相關部位的肌力和關節角度，並給予修復中的組織適當刺激，強化復原。
增生療法的常見問題？
Q：請問是自費還是健保？
安德復增生療法採自費形式，如有需要可另搭配健保復健治療。
Q：增生治療打了就馬上有效嗎？
增生療法需經過組織修復的過程，疼痛改善之後，仍需搭配正確的運動治療與姿勢調整，約在6-8周後效果較為顯著，並非馬上見效。
其實增生治療完後才是復健的開始，需要透過適當的動作訓練、姿勢控制、減重，進而增加肌力、減輕關節負擔，降低傷害再發生的機率。
Q：增生治療打完後要注意什麼？
避免服用含消炎成分的藥物
除非疼痛難耐，不建議冰敷
增生療法主要是利用注射重啟發炎反應，進而增生、修復。消炎藥剛好與重啟發炎反應相牴觸，因此要避免服用(如：ibuprofen)，若是疼痛難耐可服用非消炎性止痛藥(如普拿疼)。而冰敷會使周邊循環變差，間接減緩修補的速度，因此也不建議冰敷，僅在服用非消炎性止痛藥仍疼痛難耐時才進行冰敷。
Q：如果想接受增生治療，流程為何呢？
須經由醫師看診評估後才能決定是否適用增生療法。高濃度葡萄糖可當次注射，若是採PRP注射則需另外預約。