尿道 結石 飲食(生活)注意事項

資料來源: https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2831

https://www.edh.tw/article/1525

1.喝足量的水：保持每日至少2000毫升以上的飲水量

2.攝取足夠的鈣質：每天攝取1000毫克

3.留意高草酸食物

4.選擇得舒飲食（DASH diet ）
    得舒飲食主要是針對血壓控制，同時也有助於結石患者的健康。

    第一，研究發現，太多的動物性蛋白質會增加尿酸生成，酸化尿液。動物性蛋白質食物經過消化吸收後，產生的大、小分子毒素與酸性物質，也可能會抑制腎小管的鈣質再吸收作用，增加腎臟的負擔與傷害。

    第二，控制鹽分（鈉離子）攝取，能減少尿鈣排出。研究顯示，飲食中每增加2300毫克的鈉離子，會增加40毫克的尿鈣排出；但是在結石患者身上，會比正常人多出1倍的鈣質自尿液中排出。

    第三，多攝取蔬菜與水果，可以鹼化尿液，檸檬酸可以跟草酸共同競爭鈣質的結合，但是檸檬酸鈣的溶解度比草酸鈣來得高，因此較容易排出體外。雖然可能有民眾會擔心，部分蔬果含有較高量的草酸，不過，根據臨床試驗，得舒飲食受試者尿中的pH值與檸檬酸的濃度，顯著高於低草酸飲食（小於100毫克/日）的受試者。

    秘訣：適度飲用檸檬水（使用1顆新鮮檸檬加入一整天的飲用水），不僅增添風味，也能增加檸檬酸的攝取量。

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1.鈣片、豆腐、牛奶、小魚干等富含鈣的食物，需不需要禁忌？
答 : 不用！
因為鈣是人體相當重要的礦物質不能缺乏。即使鈣不小心吃多了，也會在腸道隨著糞便排出。歐洲的研究更發現：對結石好發患者刻意限鈣，結石復發率反而增加。

2.富含草酸的食物是否該限制？
答：不用！
草酸是重要的營養素，且大量出現在各種食物中，諸如：核果、深綠色蔬菜、大黃、番藷、豆腐、茶、蘆筍、硬花甘藍、紅蘿蔔、甜玉米（白或黃）、去皮黃瓜、罐頭綠豌豆、萵苣、利馬豆、蕃茄、蘿蔔…等，如果真要禁止，記也記不住。此外，草酸鈣的形成大部分是在腸道，會隨著糞便排出，真正在尿中形成的很少。

3. 書上寫說，對某些結石需要酸化尿液，有的要鹼化尿液，真的嗎？
答：不需要！
這在學理上是可行的，但現實生活中不切實際。因為要靠飲食來改變尿液酸鹼相當不容易，而且正常人對於乃些食物可酸化 / 鹼化尿液，根本記不住。

4. 醫師告訴我要多喝水，到底多少才算是「多」？
答 : 喝到小便顏色呈無色！
研究顯示：當每日的尿量>2000cc的時候，能有效與防結石復發。但正常人不可能每天都帶著量杯生活。因此，當您的小變成無色時，累積24小時的尿量通常可>2000cc。

5. 那些食物該禁忌？
答：沒有禁忌，但結石的患者有些食物需適量。
諸如：

‧ 不能吃太鹹，因為過量的鹽分攝取會減少尿液形成，使草酸鈣結晶更容易堆積形成結石。鹽分建議每日不超過6公克。

‧ 應減少動物性蛋白、動物性油脂攝取。正常人每天的蛋白質合理攝取量約每公斤體重0.8~1公克。有研究顯示，長期大量食用動物性蛋白、動物性油脂的人較容易長結石。

‧ 有研究顯示：愛喝碳酸飲料的人（可樂、汽水、手搖杯），也容易罹患結石。過度服用高劑量維生素C的人也容易長結石。

6. 我是一個結石患者，醫師可否給我具體且可行的建議？
答：

‧ 多喝水，當每日的尿量>2000cc的時候，能有效與防結石復發。

‧ 減重。根據名日本古屋大學2016年的研究，結石的發生率與BMI成正相關性，也就是越胖的人，越容易形成結石。

‧ 多做跳躍性的運動。喜歡跑步、打球、跳舞、韻律體操的民眾，很少罹患結石。相對地，臥床的病人，長期坐辦公桌、職業駕駛、或是廚師，是結石門診的常客。

‧ 常吃天然柑橘類的食物，包括橘子、柳丁、檸檬…等。這些食物富含檸檬酸鹽，它們與草酸互為拮抗，許多研究顯示可能對預防結石復發有幫助。

‧ 定期追蹤，有結石家族史或是結石好發體質的人，需要定期追蹤，儘早發現儘早治療。

泌尿科門診有句名言：「一日結石、終身結石」。對於有結石家族史或是結石好發體質的人，結石可能會一輩子跟著您，如同陸戰隊隊員一樣對您「永遠忠誠」。但透過正確的認知，以及正確的飲食生活習慣，可以大大降低結石結晶的形成與堆積，避免結石復發。讓您走向遠離結石的暢通人生！

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重點整理歸納:

    1.喝足量的水：保持每日至少2000毫升以上的飲水量 [喝到小便顏色呈無色]

    2.攝取足夠的鈣質：每天攝取1000毫克

    3.不能吃太鹹

    4.應減少動物性蛋白、動物性油脂攝取

    5.多運動(多做跳躍性的運動。喜歡跑步、打球、跳舞、韻律體操的民眾，很少罹患結石)

    6.常吃天然柑橘類的食物，包括橘子、柳丁、檸檬…等