年長者一走路這裡就痛？ PLT新療法
年長者一走路這裡就痛？ PLT新療法
資料來源: https://www.sslab.com.tw/plt/160030608011
https://www.youtube.com/watch?v=hfK2eV9HcRk
https://drbao.org/prp1/
退化性關節炎，相信讓許多年長者備受其擾，也以為退化就必定會產生發炎反應，但是您知道嗎，其實膝蓋退化並不一定會發炎，主要是隨著退化，人體的組織強度逐漸下漸，變得容易受傷，長期發炎之下才導致退化性關節炎。退化性關節炎共分四期，第一期多因高強度運動（如：參加馬拉松、長時間登山及大量下山行程）造成發炎，第二期則是中度運動（如爬兩小時的山或長時間行走）導致的發炎，第三期開始患者於日常生活的行動都會感到疼痛，而到第四期幾乎無時無刻都在發炎跟疼痛。
退化型關節炎的治療方法
超越復健診所王薏茜醫師表示，當退化程度到達第四期，便需要替換人工關節，而在前三期時，都可透過復健、藥物、健保給付的儀器治療、運動治療，或是透過增生療法如PLT、PRP或再生療法幹細胞……等治療，來改善疼痛或盡量延緩退化，因此早期發現後的治療很重要。王薏茜醫師也表示各種療程的特性不同，以一般自我修復力還不錯的患者來說，葡萄糖、玻尿酸、震波的功能都是誘發組織自癒，透過發訊號告訴身體需要再啟動一次修復。而在傷處反覆受傷的情況下，組織的自我治癒能力會停滯，也無法透過誘發啟動再次修復，此時便要靠PRP或更進一步的PLT注射，直接供給患部生長因子。
PLT、PRP治療效果受生長因子影響
由於PLT、PRP都是透過血小板釋放生長因子進行組織修復，因此患者血液品質與治療成效有直接關聯，身體健康的年輕人做PRP能有不錯的效果，而老年人由於本身血小板量少且品質較不穩定，醫師建議可以考慮血小板品質較穩定的PLT治療，也能免於每次治療都需要挨兩次針的不適。而像是PRP或PLT療法算是比較高強度的修復治療，因此在治療後容易反痛，反痛期間需要休息，通常疼痛感在1-2天內會消失，較嚴重的患者至多三天就可以逐漸回復運動。
PS.
2020/09/16 東森新聞 PLT、PRP都是透過血小板釋放生長因子進行組織修復，因此患者血液品質與治療成效有直接關聯，身體健康的年輕人做PRP能有不錯的效果，而老年人由於本身血小板量少且品質較不穩定，醫師建議可以考慮血小板品質較穩定的PLT治療，也能免於每次治療都需要挨兩次針的不適。而像是PRP或PLT療法算是比較高強度的修復治療，因此在治療後容易反痛，反痛期間需要休息，通常疼痛感在1-2天內會消失，較嚴重的患者至多三天就可以逐漸回復運動。
PRP與玻尿酸差別在哪？以 膝關節 為範例說明
在台灣最常用 PRP 的治療為：膝退化性關節炎。
PRP是利用血小板的生長因子，修補肌腱韌帶及軟骨組織。屬於 再生治療。
玻尿酸主要針對關節腔內治療，是以補充機油用來潤滑消炎止痛的概念。
因此修復效果不強，但止痛效果相當好。 然而 玻尿酸治療不屬於 再生治療。
文獻比較之下，膝蓋退化尚不很嚴重時，PRP之療效大於玻尿酸。
若真的退化太嚴重時，直接以 玻尿酸潤滑 的概念來治療，可能效果更持久
One thought on “年長者一走路這裡就痛？ PLT新療法”
https://www.mohw.gov.tw/cp-4635-51726-1.html
玻尿酸(又稱為透明質酸)是一種具有高度吸水性以及黏彈性的生物性多醣體，是關節軟骨基質組成的一部分，也是關節腔潤滑液主要成份之一；關節腔中的玻尿酸可以幫助關節活動順暢、緩衝碰撞，並降低關節軟骨之間的磨損。早期玻尿酸主要來源為從雞冠或牛眼萃取而來，近年來已可由細菌醱酵純化技術大量生產而得。提醒對動物來源過敏者，注射之前應避免使用動物組織萃取的玻尿酸，並了解產品的禁忌症、注意事項及相關不良反應，且確認該產品已取得衛生福利部核發的許可證。
此外，關節腔注射劑產品種類繁多，常見劑型有每週注射一劑，一個療程為三到五週，療效可持續幾個月；或是一針劑型的玻尿酸關節腔注射劑。各種產品有其不同的優缺點及適用性，仍應請教醫師審慎評估。
食品藥物管理署(下稱食藥署)提醒，注射玻尿酸雖可讓膝蓋減少「卡關」的感覺，但若對治療部位有疑慮時，應與醫師討論或查詢該產品的中文仿單，了解其核准的治療部位。若在術後感到不適或其他問題，需立刻洽請骨科醫師診斷。
有關醫療器材相關資訊，除可向醫師詢問外，也歡迎民眾到食藥署網站的許可證資料庫查詢（連結：食品藥物管理署網站>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、特定用途化粧品許可證查詢作業）。萬一使用前、後發現所施打的玻尿酸關節腔注射劑品質不良，甚至引起不良反應，請至藥物食品化粧品上市後品質管理系統通報，或撥打不良反應通報專線：02-23960100進行通報。